برای هر کسی که در فلبوتومی یا تشخیص آزمایشگاهی کار می کند، یک سوال رایج پیش می آید: آیا یک لوله ESR باریک و باریک می تواند با دستگاه های مختلف جمع آوری خون کار کند؟ بسیاری تصور می کنند یک لوله ساخته شده برای یک آزمایش تنها با یک برند یا یک نوع ابزار جمع آوری جفت می شود. در عمل، انعطاف پذیرتر از آن است - به شرطی که درک کنید که سازگاری واقعا چگونه کار می کند. این راهنما ابهامات را بدون اصطلاحات سنگین از بین می برد.
لوله ESR باریک چیست؟
ESR مخفف نرخ رسوب گلبول قرمز است، آزمایشی که سرعت نشستن گلبول های قرمز خون را در یک لوله اندازه گیری می کند. برای تشخیص و نظارت بر التهاب مرتبط با عفونت، بیماری خود ایمنی و سایر شرایط استفاده می شود. لوله ESR باریک یک نسخه باریک و سبک از لوله استاندارد ESR است که برای رگ‌های کوچک، بیماران اطفال و فلبوتومی متحرک مناسب است که در آن وسایل حجیم غیرعملی است.
مانند لوله های استاندارد ESR، از کلاهک سیاه و سیترات سدیم با نسبت خون به افزودنی 4:1 استفاده می کند و غلظت معرف روی بافر سیترات سدیم 3.2/3.8 درصد تنظیم شده است. از آنجایی که از یک لوله تخلیه معمولی باریکتر است، این اندازه کوچکتر دقیقاً همان جایی است که اکثر سوالات سازگاری شروع می شود.
افسانه اصلی: باریک به معنای یک دستگاه است
بزرگترین تصور غلط این است که یک لوله باریک و با کاربرد خاص فقط برای یک دستگاه مناسب است. این فرض معمولاً از دو اختلاط ناشی می‌شود: همه لوله‌های باریک ESR به یک استاندارد ساخته نمی‌شوند و هر دستگاه جمع‌آوری هر لوله را نمی‌پذیرد. روش‌های اصلی جمع‌آوری سیستم‌های تخلیه، سرنگ‌های دستی، و ابزارهای میکرو انگشتی برای طراحی‌های با حجم کم هستند.
سیستم های جمع آوری خون تخلیه شده
این روشی است که اکثر بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها از آن استفاده می‌کنند: سوزن به نگهدارنده پلاستیکی متصل می‌شود و خلاء لوله به طور خودکار خون را به داخل می‌کشد.
لوله های استاندارد ESR باریک دارای قطر مشترک هستند و با اکثر نگهدارنده های رزوه ای جهانی، از جمله BD، Greiner و مارک های مشابه، تا زمانی که لوله متناسب با دهانه نگهدارنده باشد، کار می کنند. سازگاری از اندازه لوله استاندارد و رابط رزوه ای ناشی می شود - نه از یک اتصال دهنده خاص روی لوله.
یک نکته کاربردی: از آنجایی که لوله‌های ESR باریک دیواره‌های نازک‌تری دارند و قطر کمتری دارند، در صورت فشرده شدن بیش از حد یا به‌خوبی با آنها ممکن است ترک بخورند. خود جاروبرقی در داخل لوله قرار می گیرد، نه در نگهدارنده، بنابراین همیشه به جای سرزنش نگهدارنده، سطح خلاء و وضعیت دیواره خود لوله را بررسی کنید.
سرنگ های دستی
سرنگ ها کنترل بیشتری بر روی سرعت کشیدن به متخصص فلبوتومیست می دهد که به رگ های کوچک یا بیماران مضطرب کمک می کند. گردش کار صحیح این است که ابتدا خون را به داخل سرنگ بکشید، سپس آن را به لوله ESR منتقل کنید.
در لوله های ESR از نسبت سیترات سدیم به خون ثابت (4:1) استفاده می شود، بنابراین خون باید به اندازه دقیق پر شود. انتقال دستی که لوله را بیش از حد یا کم پر می کند، این نسبت را می شکند و نتیجه ته نشینی را مخدوش می کند - این یک مشکل تکنیکی است، نه نقص در لوله. انتقال صاف و یکنواخت و سطح داخلی تمیز از لخته شدن یا گرفتگی جلوگیری می کند.
ابزارهای مجموعه میکرو در مقابل لوله های ESR
یک لوله ESR باریک مانند لوله جمع آوری میکرو خون نیست و نباید به طور تصادفی آنها را تعویض کرد. لوله‌های جمع‌آوری میکرو برای حجم‌های مویرگی، انگشتی یا پاشنه چوبی زیر 1 میلی‌لیتر طراحی شده‌اند و اغلب شامل ژلی برای جداسازی سلول‌های خونی برای آزمایش‌های خاص هستند، مانند ژل لوله جمع‌آوری میکرو خون که در اینجا موجود است: /blood-collection-tube/micro-blood-collection-tube-gel.html.
لوله های باریک ESR، در حالی که باریک هستند، برای کشش وریدی در نظر گرفته شده اند و به جای ژل جداسازی، حاوی سیترات سدیم هستند. آنها هنوز هم می توانند در کنار دستگاه های جمع آوری میکرو استفاده شوند، اما روش جمع آوری باید تنظیم شود: نمونه وریدی را مستقیماً در لوله ESR جمع آوری کنید و آن را به عنوان یک میکرو لوله مویرگی در نظر نگیرید.
خط پایین
یک لوله ESR باریک سازگارتر از آن چیزی است که معمولاً تصور می شود: با نگهدارنده های تخلیه شده استاندارد از مارک های اصلی کار می کند، در صورت رعایت نسبت 4:1 به طور ایمن از سرنگ ها منتقل می شود و نباید با میکرو لوله های مویرگی اشتباه گرفته شود. انتخاب یک لوله خوب ساخته شده با اندازه استاندارد اکثر مشکلات سازگاری را برطرف می کند.
برای لوله‌های باریک ESR OEM یا حجیم، لوله‌های سیترات سدیم 4:1 و محدوده کامل جمع‌آوری خون خلاء، برای مشخصات و یک نمونه رایگان با کارخانه محصولات پزشکی شاندونگ چنگ‌وو تماس بگیرید.
به عنوان مثال، اگر در حال انجام یک فینگر استیک هستید و به یک دستگاه جمع‌آوری خون میکرو نیاز دارید، توجه داشته باشید که یک لوله ESR باریک برای کشیدن مویرگی در نظر گرفته نشده است. ابتدا، چوب انگشت را مانند معمول انجام می‌دهید، اولین قطره خون را دور می‌اندازید (برای جلوگیری از آلودگی سلول‌های پوست)، و نمونه با حجم کم را در یک لوله جمع‌آوری میکرو مناسب جمع‌آوری کنید - نه در لوله ESR. با این حال، برخی از مردم می پرسند "چرا فقط از یک لوله میکرو ESR استفاده نمی کنیم؟" لوله‌های باریک ESR از اکثر میکرولوله‌ها محکم‌تر هستند، که برای بیماران کودکانی که در اواسط قرعه‌کشی حرکت می‌کنند اهمیت دارد. کلینیک‌های اطفال از میکرو تیوب‌های شکننده به لوله‌های باریک ما تغییر کاربری داده‌اند، زیرا یک کودک 2 ساله ژولیده آن را در اواسط کلکسیون نشکند، در حالی که هنوز از دستگاه‌های جمع‌آوری میکرو موجود خود استفاده می‌کند. تفاوت اصلی در حجم و هدف است: دستگاه‌های میکرو برای حجم‌های کمتر از 1 میلی‌لیتر هستند، در حالی که لوله ESR باریک برای کشیدن وریدی در پر کردن استاندارد ساخته شده است، بنابراین آنها بر اساس نوع آزمایش انتخاب می‌شوند، نه به‌طور تصادفی تعویض می‌شوند.
بیایید یکی دیگر از افسانه‌های رایج را نیز بشناسیم: افزودنی‌های موجود در لوله، تا زمانی که با آزمایش مطابقت داشته باشند، سازگاری را تغییر نمی‌دهند. بسیاری از مردم فکر می کنند اگر یک لوله دارای سیترات سدیم باشد، فقط با دستگاه های خاصی کار می کند. در واقع، آزمایش های ESR به نسبت خون به ضد انعقاد 4: 1 نیاز دارند (سیترات سدیم 3.2٪، روش Westergren) - نسبت 9: 1 متعلق به لوله انعقادی آبی روشن است، نه ESR. یک لوله ESR باریک با سیترات سدیم دقیقاً برای آن نسبت 4:1 طراحی شده است. تنها چیزی که با افزودنی ها تغییر می کند این است که برای چه آزمایشی از آن استفاده می کنید، نه دستگاهی که با آن جفت می شود. به عنوان مثال، یک لوله فعال کننده لخته آزمایش متفاوتی را انجام می دهد، اما همچنان می توانید از آن با همان نگهدارنده یا سرنگ تخلیه شده به عنوان یک لوله ESR باریک استفاده کنید - فقط از آن برای آزمایش ESR استفاده نمی کنید، زیرا افزودنی مناسبی نیست. می توانید آن را در اینجا بررسی کنید: /blood-collection-tube/clot-activator-tube.html.
من از مدیران آزمایشگاه خواسته ام که بپرسند "من لوله های باریک ESR شما را خریدم، اما من فقط لوله های هپارین خلاء برای آزمایش های دیگر دارم - آیا می توانم آن را تطبیق دهم؟" نه برای آزمایش ESR، زیرا لوله هپارین خلاء دارای یک ضد انعقاد متفاوت است - اما این یک مشکل سازگاری نیست، این یک نیاز آزمایش است. دستگاه لوله هپارین خلاء به همین ترتیب کار می کند: همان نگهدارنده، همان روش انتقال. فقط محتویات لوله مهم است نه دستگاه. می توانید آن را در اینجا ببینید: /blood-collection-tube/vacuum-heparin-tube.html. این اشتباهی است که مردم همیشه مرتکب می شوند: گیج کردن هدف لوله (برای چه آزمایشی) با سازگاری دستگاه (از چه ابزاری برای کشیدن خون به داخل آن استفاده می کنید). آنها چیزهای جداگانه ای هستند.
حال، بیایید در مورد استثناها واقعی باشیم، زیرا هیچ پاسخی 100٪ نیست. دو مورد وجود دارد که یک لوله ESR باریک با یک دستگاه کار نمی کند و تقریباً هیچ وقت مقصر لوله نیست. اول: نگهدارنده‌های تخلیه‌شده بسیار قدیمی و غیراستاندارد با کانکتوری که به طور یکنواخت روی درپوش لوله قرار نمی‌گیرد، می‌تواند باعث نشتی شود - که با استفاده از نگهدارنده استاندارد به‌روز شده، بدون تغییر لوله، رفع می‌شود. دوم: ابزارهای جمع‌آوری میکرو که پیرامون یک جداکننده ژل یکپارچه ساخته شده‌اند، فقط با لوله‌های میکرو ژل کار می‌کنند. از آنجایی که لوله های باریک ESR فاقد ژل جداسازی هستند، به سادگی از مرحله ژل صرفنظر می کنید - یک تنظیم سریع، نه دلیلی برای حذف سازگاری.
سال گذشته، یکی از مدیران آزمایشگاه از یک کلینیک کوچک به من ایمیل زد: آنها لوله‌های باریک ESR ما را برای بیماران جدید کودکان سفارش داده بودند، لوله‌های میکرو معمولی آنها سفارش مجدد داده شد، و فقط نگهدارنده‌های تخلیه شده استاندارد و سرنگ‌های دستی باقی مانده بودند، به این فکر که باید دو هفته صبر کنند تا آزمایش‌ها را تمام کنند. من آنها را از طریق جفت کردن لوله های باریک ESR با دستگاه های موجود عبور دادم: ابتدا از نگهدارنده تخلیه شده استفاده کنید، برای رگ های ریز به سرنگ بروید، به آرامی انتقال دهید و نسبت سیترات سدیم را درست نگه دارید. یک هفته بعد آنها نوشتند که قرعه‌کشی‌ها را بدون نشت یا نمونه بد انجام دادند و به سفارش خود ادامه دادند زیرا آنها را از خرید دستگاه‌های مجموعه جدید نجات داد.
بنابراین، چرخش به عقب: آیا می توان از یک لوله ESR باریک با دستگاه های مختلف جمع آوری خون استفاده کرد؟ پاسخ کوتاه: بله - اگر اصول اولیه نحوه جفت شدن لوله و دستگاه را می دانید و افسانه باریک = یک دستگاه را رها کنید. با نگهدارنده‌های تخلیه‌شده، سرنگ‌های دستی و اکثر ابزارهای جمع‌آوری میکرو کار می‌کند، به شرطی که حجم را تنظیم کنید، نسبت 4:1 را رعایت کنید و از اشتباهات رایج کاربر مانند فشار دادن سریع خون یا استفاده از نگهدارنده‌های قدیمی اجتناب کنید.
اگر شما یک فلبوتومیست، مدیر آزمایشگاه یا صاحب کلینیک هستید که در تلاش برای کارکردن لوله های باریک ESR با وسایل موجود خود هستید، از پیچیده کردن بیش از حد آن دست بردارید. بیشتر مسائل مربوط به سازگاری در مورد لوله یا دستگاه نیست - آنها در مورد اطلاعات نادرست یا عادت های قدیمی هستند. ما لوله‌های باریک ESR خود را به گونه‌ای طراحی می‌کنیم که جهانی باشند، زیرا هیچ دو کلینیک دقیقاً از تنظیمات مشابه استفاده نمی‌کنند. اگر می‌خواهید آنها را تغییر دهید یا آزمایش کنید، تماس بگیرید - ما خوشحالیم که شما را در مورد جفت‌سازی دستگاه و عیب‌یابی راهنمایی می‌کنیم.
مراجع
- ICSH (شورای بین المللی استاندارد سازی در هماتولوژی). توصیه هایی برای استانداردسازی، ایمنی و کنترل کیفیت میزان رسوب گلبول های قرمز.
- CLSI. رویه‌های جمع‌آوری نمونه‌های تشخیصی خون با رگ‌گیری. استاندارد تایید شده، سند CLSI GP41.
- ISO 6710: ظروف یکبار مصرف برای جمع آوری نمونه خون وریدی.
- قفسه کتاب StatPearls/NCBI: نرخ رسوب گلبول قرمز.
آدرس ما
اتاق 1802، برج غربی، شهر هوشمند گومه، شهر گوانگژو، استان گوانگدونگ
شماره تلفن / واتس اپ
+86 13541044733
ایمیل
sales24@chengwumedical.com
